Quejas al pediatra de tarde Jesús Martinez

Yo no tengo a este pediatra asignado a mis hijos, tengo una maravillosa doctora que es Fuencisla, y te puedo asegurar que a mis oidos ha llegado comentarios de todo tipo sobre ella, pues con Jesus a mi me pasa lo mismo he oido de todo.

Mi experiencia personal en las 3 ocasiones que he llevado a mis hijos por urgencia por la tarde y me ha atendido Jesus, el trato ha sido exquisito, sobre todo con mis hijos, si bien es cierto que creo que en algun post el mismo lo reconoce, lo que es empatia con los padres suspende de largo, y muchas veces esa es la sensación con lo que nos quedamos, de este señor es ….. Pero yo sinceramente prefiero que sea un cardo borriquero conmigo pero que atienda y “consuele” a mis hijos, a que sea un señor encantador pero no tenga ni idea. Tambien tengo que reconocer que creo que las 3 veces la urgencia ha sido mas que justificada y eso tambien creo que ellos lo valoran, porque entonando mi primer mea culpa el otro dia estuve con mi hijo en el Infanta Sofia un domingo 10 de la noche, a nosotros nos habian desviado desde las urgencias del Centro de Salud de Paracuellos, estaba saturado aparentemente de niños costipados…. que a veces decimos pero yo creo que como medico se quedan con las ganas de decirte de todo…

La ley ahora nos permite cambiarnos de medico, hay 4 pediatras en el Centro de Salud, si no te gusta cambiate, porque justo Jesus es el mas saturado y no admite nuevos, a no ser que sean hermanos… Y Jesus cambia un poquito que las cosas dicha con una sonrisa se llevan mejor

Después de leer varios días vuestros mensajes, creo que debo escribir.

Tengo un niño que ya va para dos años y su pediatra es Jesús. Desde las primeras revisiones el trato de Jesús fue totalmente correcto, contestando a nuestras dudas de padres primerizos y con un trato muy bueno con el enano.

Los primeros problemas llegaron con la piel, Jesús nos recetó una crema que hizo efecto en pocos días y nos avisó que su piel nos daría la lata, pero que con la crema que teníamos lo deberíamos ir solucionando.

Después llegaron los primeros catarros, Jesús nos dijo que le diésemos Apiretal, agua y siempre, cada una de las veces que hemos ido, “si no mejora veniros que le volvemos a echar un vistazo”.

A los 8 meses, primera vez que se puso realmente enfermo. Tenía mucha tos, fiebre y diarrea. Le puso, sin dudarlo, un tratamiento de aerosoles en el mismo centro de salud, nos recetó un tratamiento y nos dijo que volviésemos al día siguiente para ver como reaccionaba. Volvimos, le volvió a auscultar y nos dijo que había mejorado y que se pondría bien a los pocos días. Así fue…

En resumen, Jesús puede no ser el pediatra más simpático del centro (yo tampoco tengo queja sobre su trato hacia nosotros), pero dudar de su atención a los niños en un foro público no creo que sea de recibo por lo cual me veo obligado a contestar a este hilo (cosa que no suelo hacer).

Ya me he cansado si quieres preguntar por otro caso estoy encantado de enseñar, me apasiona la educación para la salud y a eso me dedico en mi tiempo libre como ahora que son las once de la noche y mi horario del centro de salud ya terminó.

Evidentemente el cuadro que describes es una laringitis, no una bronquiolitis como cualquiera puede saber, el tratamiento con corticoide en mascarilla no es efectivo ni recomendado por ningún protocolo, en todo caso el corticoide tomado, bien estilsona o fortecortin. Das más credito al médico intervencionista que te pone un aparato cuanto más raro mejor que al que te recomienda lo que las guias médicas recomiendan para la laringitis, Bien

“Nada, son gases, estamos en plena epidemia de gastroenteritis y ahora ya no le duele tras haberse tirado unos pedetes, si volviera a aparecer el dolor no dudeis en consultar y si es por la noche toca ir a urgencias” Si se ha tirado pedetes ya no hay invaginación pero puede en alguna ocasión volver a repetirse, de ahí el aviso de volver a consultar.

No me lo creo, no puedo haber dicho eso porque no sabía que eso fuere así, mis hijos son mayores y conozco en absoluto los puntos ni las condiciones de acceso al colegio

Siguiendo con tu propuesta permiteme que hablemos de este caso de un primo de un amigo de mi vecina, sin centrar en nadie, y te contaré como actuo yo. Si se ha pillado los dedos lo primero es cojerle la manita con cuidado y repasar con mis dedos los suyos uno a una para ver si se aprecia crepitación u otros signos de fractura osea, es raro que así sea pero hay que asegurarse, una vez hecho a pesar de lo doloroso de la práctica, nunca le indicaría en la mano pomadas que no penetran la piel más allá de 2 o 3 mm y en ningún caso llegaría al hueso dolorido, cuando es sobre una masa muscular grande todavía lo vería util y así se recomienda, pero en la mano, no. En cuanto a irradiar inutilmente una mano que ya sabemos que no está rota parece absurdo y no se hace ni en urgencias. Con mala fe por tu parte no comentas el tratamiento que le recomendaría que es el hielo, aplicar frío sobre ese tipo de lesiones alivia y radicalmente corta el dolor, además es muy frecuente que yo mismo saque el bloque de hielo que tenemos en la nevera y se lo aplique personalmente o lo haga la enfermera que ve al niño conmigo.

Pues no dudo que tengas razón askatu, tu eres el experto, el diagnostico lo haces bien, pero la conclusión sobre mi manejo de la comunicación deberías revisarla. Haz una lista con tres cosas a favor y tres en contra y luego me cuentas lo que te sale.

Llevo tiempo aguantándome por aquello de no dar datos sensibles de niños que de forma aunque muy indirecta pudieran acabar indentificándose, pero es que hay cosas que me superan. 

Os puedo contar casos totalmente reales que por supuesto quien lea podrá cuestionar porque no deja de ser la historia de otro (el hijo del hermano de mi prima, etc...) pero os aseguro si os sirve que al menos uno de ellos -si no más- lo he vivido yo directamente y si alguno hay que no, me llega de vía a la que doy total credibilidad:

- niño de 1 año que se pilla cuatro dedos con puerta cerrada de golpe. Llevado de urgencias al ambulatorio le toca en suerte nuestro conocido pediatra de guardia que, nunca más cerca de un metro del niño, dice “sí, eso duele mucho pero se pasa en unos días”. Ni recomendación de pomada ni mucho menos radiografía.

- niño de 3 MESES con llanto exagerado, vómitos y apariencia de dolor de estómago fuerte. Él, por supuesto sólo de visual sin nada más: “Nada, son gases”. Los padres no se lo acaban de creer y de alli van a urgencias del Infanta Sofía. Diagnóstico: invaginación intestinal. Requirió una pequeña intervención médica, sencilla, pero la requirió.

- niña de 2 años con diarreas, dolor intestinal, apatía continua, falta de apetito, irritabilidad, pérdida de peso. La madre refiere al doctor los síntomas y ella misma le sugiere hacer pruebas de celiaquía porque hay antecedentes familiares muy cercanos. Él espeta: “No, hay que dejar pasar unos cuantos meses más. Justo ahora en este mes no es el momento”. “¿Por qué?!” se sorprende la madre. Y él tan ancho: “Porque ahora estamos en plazo de matriculación en colegios y casualmente todas las madres veis ahora estos síntomas por si conseguís un punto más de entrada”. Para que luego hable de que respeta a sus niños, no hablamos ya de las madres. Diagnóstico tras consulta inmediata a otro pediatra que, sin dudarlo, hizo analítica con resultado positivo, prueba genética con riesgo muy alto y biopsia posterior con linfocitosis intestinal incuestionable: la niña es celíaca. Hay que decir además que ese año justamente había dejado de otorgarse el punto adicional que se daba antes a niños con problemas alimentarios.

- niño de 6 meses con problemas respiratorios y tos y algo de fiebre, es esta situación ya tres días aún con apiretal y pasando muy malas noches, parece que se ahoga. Invierno duro. Él: “Nada, si tose por la noche, abrís el balcón y le sacáis allí un rato, que el aire fresco viene bien”. Diagnóstico dado por otro pediatra ese mismo día un rato más tarde: bronquiolitis aguda. Le tuvieron un buen rato con aportación de un corticoide inhalado vía mascarilla.

- Niño con fiebre muy alta durante tres días antes de la cita para revisión y vacunas. La pediatra privada ha desaconsejado ponerle las vacunas. Por no desatender la cita los padres van al ambulatorio y comentan la situación, pidiendo posponer la vacunación y atender sólo a la revisión de peso y demás. Él: “pero ¿ahora mismo ahora mismo tiene fiebre?” “No, pero le hemos dado su dosis de Dalsy hace una hora con lo que está bajo sus efectos” “Pues si ahora mismo no hay fiebre se le pueden poner las vacunas” Los padres no sé cómo se dejaron convencer. Esa misma noche se fueron a urgencias asustados porque el niño aparecía con eritema por todo el cuerpo y fiebre. Diagnóstico de otro profesional: eritema vírico que causa con fiebre alta tres días antes de su aparición. Vamos, de libro. Encima los padres se llevaron una bronca colosal del personal médico de urgencias por habérseles ocurrido vacunar al niño en esas circunstancias. 

Y ahora que cada uno tenga la opinión que quiera.

Això és perquè Isis.mg parla català.

respecto

1.
Palabra que se utiliza en la locución al respecto, que significa ‘en relación con lo que se trata’
"no tengo nada que añadir al respecto; recoger y registrar la información es básico para poder, posteriormente, representarla en forma de gráficas, interpretarla y sacar conclusiones al respecto"
2.
Palabra que se utiliza en las locuciones con respecto a, respecto a o respecto de, que significan ‘por lo que se refiere a’
"respecto a lo que te dije el otro día, no hay ningún cambio; la caída al final del año podría superar el 10 % con respecto al año anterior"

respeto
nombre masculino

1.
Consideración, acompañada de cierta sumisión, con que se trata a una persona o una cosa por alguna cualidad, situación o circunstancia que las determina y que lleva a acatar lo que dice o establece o a no causarle ofensa o perjuicio.
2.
Consideración de que algo es digno y debe ser tolerado.
"el respeto a los derechos humanos; el respeto a la libertad de expresión; el respeto al propio cuerpo"

Totalmente de acuerdo con los ultimos comentarios, nadie dice que se medicalice más ni se haga pruebas, pedimos simplemente que se mire a los niños, que no se den situación por sentado por ser las habituales.

En cuanto al respecto a los niños, faltaria más!, aunque a mi ya me parece bastante falta de respecto, que vayan enfermos, en distinta medidas de gravedad, y en la mayoria de los casos, no se les preste la atención debida, porque "los niños suelen llorar". Si, por algo claramente, alguien dijo una vez “no hay mayor desprecio que no hacer aprecio”.

E igualmente me parece una pena que, aun con criticas, en este hilo de mensajes creo que se ha tratado a Jesus con sumo respecto, e incluso alguna palabra amable de comprensión, a pesar de estar tocando el tema sin duda mal delicado, e importante que puede tratar cualquier padre/madre; y que Jesus, que te escudes, o creas a pesar de todo esto, en que estas haciendo bien las cosas porque tienes muchos niños y no es obligatorio estar contigo….de verdad no se te ha ocurrido pensar que tienes muchas tarjetas porque este pueblo tiene una natalidad increible, casi todos tus pacientes realmente asisten a consulta privada, en la mañana la veterana tiene el cupo completo; y sobre todo, porque el pediatra por la tarde implica que los padres y los niños pierden menos tiempo de trabajo y colegio???. Claro que no es obligado, pero tampoco hay muchas alternativas….

eso sí, cada uno ve lo que quiere ver. Estoy segura que este hilo te servira, aunque no quieras reconocerlo, para ver un poco más, o hacer un poquito más de caso, a algun niño más. pues yo me doy por satisfecha.

¿Podrías definir que entiendes por volver a casa con el niño sin mirar?¿quien decide que hay que mirar, el padre o el profesional? ¿quien conoce los procedimientos y/o pruebas que detallan las guias clínicas y protocolos a realizar a un niño ante las diversos sintomas? ¿Me puedes achacar a mi alguna de estas faltas en concreto o estás hablando en general? Y ya de paso y por poner un ejemplo ¿para qué vale tocarle la tripa a un niño de 3 años con vómitos y diarrea, en que cambia el diagnostico o tratamiento de gastroenteritis? Si el padre o madre quiere que le toque la tripa y no lo hago ¿quedo como un mal profesional? Aunque les de a los padres las indicaciones de que hacer, como no le he mandado ninguna medicina y además no le he tocado la tripa ¿incurro en mal práxis?¿debo de ser injuriado en publico y apaleado en esta plaza?

Quería comentar varias cosas sin entrar a valorar casos particulares:

1. Me está dando la sensación de que las quejas de los padres van en un sentido y las explicaciones del pediatra van en otro. Mientras los padres que escriben en este hilo le piden al padiatra algo tan básico como que mire a sus hijos, el pediatra habla de no medicar o no pedir pruebas agresivas innecesariamente. La mayoría no le pedimos eso, algunos sí, pero la queja de fondo es que en muchas ocasiones nos hemos vuelto a casa con el niño “sin mirar”.

2. El pediatra en muchas de sus intervenciones refiere que él se debe a sus pacientes que son los niños, y que su trato con los padres es otro cantar. El niño mientras es menor de edad tiene un responsable legal de su cuidado, que es el padre o tutor. Es a él al que el pediatra debe dar las correspondientes explicaciones, no al niño. Es responsabilidad del pediatra dar las correspondientes indicaciones al padre o el tutor legal, no al niño, acerca del tratamiento o cuidados que deben llevarse a cabo a raíz de lo observado en la consulta. Es el padre o el tutor legal el responsable de asegurar que las indicaciones del pediatra se cumplen, no el niño.  De nada sirve tener un trato exquisito con el niño si no hay una buena comunicación entre el pediatra y el padre o tutor legal.

3. El riesgo se mide como el producto de la probabilidad de ocurrencia por la gravedad de la consecuencia. Así, un suceso con una probabilidad muy baja de ocurrencia pero con una consecuencia nefasta puede suponer un riesgo igual que un suceso con una probabilidad altísima de ocurrencia y con una consecuencia mínima. El hecho de realizar una exploración para descartar una patología muy improbable puede ser una pérdida de tiempo en la inmensa mayoría de los casos, pero si salva a un niño de cada mil de sufrir un problema importante de salud, no cabe duda de que es el proceder correcto.

Saludos

Si lo he leído, claro que si, memepal y resto de foreros, ¿como no hacerlo? tienes mucha razón y de leer estas cosas aprendo, de los errores aprendemos, como bien sabes escribo semanalmente en varios periodicos generalistas, mensualmente en revista especializada y son varias mis colaboraciones habituales en prensa y televisión, además de mis varios blogs, mi libro y grupos de redes sociales, así como mi propia empresa de internet, de todas estas intervenciones cosecho a diario miles de alabanzas y felicitaciones, y ¿sabes una cosa? de todas ellas NO he aprendido nada, más bien al contrario te hacen levitar sobre el suelo y perder el norte. Es gracias a críticas como las vuestras que uno aprende a ser humilde y a repasarse una y otra vez este u otro tema clínico, es gracias a los errores y las criticas de lo que el ser humano aprende y yo me tengo por uno de ellos.

Decir que de los 4 pediatras del centro soy el que más tarjetas individuales de niños tiene con 2000, un 15% más que los demás, cuando el margen máximo debería ser 1,275, que se ha pedido un pediatra más desde hace tiempo, que ninguno de esos peques a mi cargo está ahí obligado y que hay una libertad absoluta de elección de médico incluso desde vuestro propio móvil. 

Que asumo mi falta de empatía con madres y padres que intento corregir a diario y que voy mejorando, pero jamás me podreis achacar haber faltado al respeto a un niño, jamás, que la mayoría cuando son mayorcitos vienen encantados y son atendidos y respetados como se merecen, sin oir por mi parte jamás una mala palabra, a lo mejor a vosotros si, no lo niego, pero a los críos jamás. Que vuestras presiones no me harán jamás recetar algo que el niño no necesita o mandar una prueba agresiva si no es preciso según los protocolos y guías de práctica clínica a las que me debo, no seré jamás complaciente o ejerceré una medicina para dar contento a los padres, lo siento, tan solo a los peques me debo y por ellos trabajo.

Para acabar volver a agradeceros los mensajes de critica constructiva y recordaros que mi puerta está siempre abierta para charlar.

He pedido amparo al webmaster del foro no para mi, aunque se me haya amenazado con la posibilidad de partirme la cara o se me haya difamado con acusciones que se podrían rebatir si no me atenazara el secreto médico, he pedio amparo para los hijos de alguno de vosotros que no dudais en dar datos médicos sensibles infringiendo la ley de protección del menor y la ley de protección de datos, ya que los datos médicos son de la máxima sensibilidad y se han vulnerado en este hilo. Recordar al WEBMASTER que el delito no es solo del autor en este caso padre que vulnera la intimidad de sus hijos con una actitud claramente irrespetuosa, sino del editor del foro, blog o chat que se hace responsable al permitir su publicación.

Yo abrí este hilo hace más de un año. Estoy satisfecha porque, aunque me hubiera gustado no leer muchas de las cosas que habéis contado,  ni escuchado en otros foros historias parecidas, he llegado a la conclusión de que Jesús,  no es que falle en sus diagnósticos,  es que para el no hay problema, no lo ve, algo es nada para el.... y todo porque no mira al niño. Y repito que estoy satisfecha, porque creo que gracias a lo que aquí ha leído,  seguro que por lo menos ha mirado a uno, ha solicitado pruebas y ha visto algo.... y aquello que a mi hija y a otros les paso, a ese niño no le ha pasado y ello gracias a lo que tantos habéis escrito aquí y gracias a que tu Jesús,  lo has leído.  De modo que insisto, estoy satisfecha, por ese niño al que si has mirado....

Ahora explicale al 10% de esos padres que el tratamineto adecuado de las enfermedades de sus hijos va a ser una cuestión de probabilidad (que no sea nada grave o se complique por cualquier otra causa).

PAra mi eso no es ser un buen profesional es confiar en la probabilidad.

La verdad, probabilidad mezclado con acertar y el no intervencionismo….a mi personalmente no me tranquiliza nada, porque hay un conjunto de casos que escapan de esa casuistica (que se acuda por algo leve) que un buen médico debería detectar y tratar convenientemente y cuando eso no sucede evidentemente tiene consecuencias que alguién siempre lamenta.

Confiar en que el 90% de la veces se acude al médico con algún trastorno leve no quita que para el 10% restante se detecte y se trate convenientemente, de no hacerlo acertaré el 90% de las veces pero ¿que pasa con el 10% restante?

Se me ha revuelto el estómago con tu estúpido comentario.

Vuelve a tu caverna euskaldun y no salgas para escribir giliopolleces de este estilo.

Si hay alguna queja en el comportamiento del médico opino que lo mejor es ponerlo en conocimiento del organismo que corresponda y formular una queja en el centro de salud u hospital.

Un profesional puede tener un mal día, si son muchos dias tenemos un problema al que hay que buscar una solucción. Tener en cuenta que este profesional es al que ponemos nuestra salud en sus manos.

Y ademas, no te convierte en figura pública el dar publicidad a tu actividad profesional…..

Si la critica no es para el medico-paciente, paciente-medico……que ellos sabrán si se quieren arrear estopa y sus responsabilidades…. es para los administradores del chat, por permitir este tipo de hilos…..Pq el doctor ha reaccionado asi. independientemente de eso. Si no estuviera pendiente o fuera miembro del foro….. que?

No es lo mismo un politico, que es una figura pública. Que un profesional…. medico, abogado, ingeniero, etc etc aunque sea funcionario, (que no es una figura pública).

Puesto que para estos profesiones, el unico valor añadido que se tiene, es la integridad profesional. Y si alguien anonimamente lanza ese tipo de comentarios, está menoscavando impunemente la honorabilidad del profesional “identificado” el cual a priori no puede defenderse.

Y eso para los que vivimos de prestar servicios, de cualquier tipo, es muy gragve que se vulnere nuestra imagen….

Perdonad si molesto, pero me he quedado atónito de ver este hilo en el foro de vecinos. Creo que se está difamando gravemente al doctor utilizando medios anonimos, a la par perfectamente podria haber responsabilidades judiciales de los responsables de dichos comentarios.

No creo que sea el lugar para este tipo de opiniones. Si se quiere denunciar la doctor, Cuartel de la Guardia Civil. Queja formal en el ambulatorio o cualquier otro procedimiento legal. No usando este foro. Que creo yo que más de uno se podía llevar una denuncia por delante.

Por cierto, quien debe velar por el contenido de este foro, ha metido un patinazo pero de los gordos pq no vale la formulita de….. No se hace responsable de los comentarios bla bla bla…..

Estimados vecinos. Espero que recapaciteis…..

Los bebés también lloran porque tienen calor, frío, gases, no están todo lo bien que podrían estar, se sienten solos...o porque tienen algún problema más serio que es difícil de diagnosticar. Es muy complicado ser mamá/papá, sobre todo del primer niño. Se sufre mucho porque no se tiene experiencia, y confías en que el médico va a poder decirte si tu bebé está bien o no. Una trabajadora del centro de salud me dijo que el pediatra debía darme confianza y seguridad, que si yo me sentía bien el bebé iba a estar mejor. Y es cierto.

Como información para todos, Las clavículas se parten durante el parto o al caerse de la bicicleta y no duelen en los bebés, en el adulto si duelen, es más ni se tratan porque se resuelven solas, en el adulto si hay que inmovilizar. Los bebés no son adultos pequeños, tienen sus caracteristicas propias. Los bebés de un mes suelen llorar por hambre habitualmente (mal llamado cólico del lactante), otras causas frecuentes son los reflujos y más raras las torsiones de testiculo en los niños.

Me encanta que la gente de la cara. Mis hijos no son pacientes tuyos, lo fueron en su día, pero independientemente de todo me gusta la gente valiente, luego que cada cual elija, que tiene la opción de hacerlo.

No me parece correcto resucitar este hilo antiguo, pero ya que estamos aprovecho. Gracias Snype por citar mi artículo de El País que tanto éxito ha tenido y que confima lo que dice Baum999 se da más crédito a alguien que te manda un antibiótico que al que te lo niega, aunque lo observado sea lo mismo. No hay una prueba que te confirme cual de los dos tenía razón, simplemente te gusta creer más al que te manda tu preciado antibiótico.

Podríamos dialogar sobre antibióticos y fiebres si os parece, yo encantado, pero podríais abrir otro hilo diferente sin mi nombre, Gracias. Yo si pongo mi nombre y no un apodo.

Buenas tardes!

Pues en mi opinión es un pasota, yo fui de urgencias con mi hija porque tenía 40fiebre con placas  y muy inflamadas y le dije que le mirara la garganta y ni se molestó en verla , y en mismo día fui otra vez y su compañera y me dio el antibiótico por tener placas . Me pregunto que si jesus no vio las placas y le dije que ni las miro,que dijo que era una gripe.

Yo estoy en contra de los antibióticos , pero lo que no se puede tener a unos niños un montón de días con fiebre y haciendo a los padres perder de trabajar porque un médico no hace bien su trabajo.